親愛的朋友 您好:
當您發現有兒童少年疑似受到虐待時，可藉此報案單進行舉報的工作。若您發現施虐情況正在發生，受虐的兒童少年可能有立即性的危險時，建議您可直撥110勤務指揮中心報案，或來電113婦幼保護專線尋求相關協助。
非常感謝您的熱心舉報,請您務必留下聯絡方式及資料，以利熱線中心專人處理。您不用擔心舉報的身分曝光,中心會善盡保密的原則。我們將於24小時內向您確認案件狀況，也會於確認案件後，以e-mail回覆您處理的情況。
非常感謝您的合作!
報 案 人
※姓 名
※年 齡
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學齡前 ( 0 - 6 歲 )
國小生 ( 7 - 12 歲 )
國中生 ( 13 - 15 歲 )
高中生 ( 16 - 18 歲 )
大專以上學生 ( 19 - 24 歲 )
社會青年 ( 25 - 40 歲 )
中年人 ( 40 - 60 歲 )
老年人 ( 60 歲以上 )
※聯絡電話
所在縣市
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※E-mail
與需要幫助人關係
需要幫助的人
※姓 名
性 別
不詳
男
女
※年 齡
大約
不詳
一歲以下
一歲
二歲
三歲
四歲
五歲
六歲
七歲
八歲
九歲
十歲
十一歲
十二歲
十三歲
十四歲
十五歲
十六歲
十七歲
十八歲
※傷害發生地點
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最近發生日期
最近發生時間
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4:00
5:00
6:00
7:00
8:00
9:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
24:00
左右
※受傷害情形
（請摘要簡述）
※需要幫助的人
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※請註明大概位置
※有無立即危險
有
無
不確定
非常感謝您的熱心舉報，請務必留下詳盡資料，以利於熱線中心專人處理。 兒童少年暨婦女保護熱線中心 舉報專線:
113
若有任何問題可來電詢問
